Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru
SEKOLAH TINGGI TEOLOGI GKE

Pendaftaran Mahasiswa Baru

A. IDENTITAS PRIBADI

*Wajib isi
* Format file .jpg

Mendaftar Untuk Jenjang
Jalur Masuk
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki - laki Perempuan
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Golongan Darah
O A B AB
Alamat Lengkap
RT      RW 
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Nomor Telp/HP
Email
Anak Ke-
  dari    bersaudara
Agama
Suku
Kewarganegaraan
WNI WNI Keturunan WNA
Asal Gereja
Status Sipil
Pekerjaan
Penghasilan
Jenjang Pendidikan
 
a. SD
Tamat Tahun 
b. SMP
Tamat Tahun 
c. SMA
Tamat Tahun 
d. S1
Tamat Tahun 
e. S2
Tamat Tahun 
e. S3
Tamat Tahun 
B. DATA KELUARGA
Nama Ayah
Nama Ibu
Tempat Tanggal Lahir Ayah
Tempat Tanggal Lahir Ibu
Alamat Orang Tua
No Telp Orang Tua
Agama Ayah
Agama Ibu
Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Ibu
Pendidikan Ayah
Pendidikan Ibu
Penghasilan Ayah
Penghasilan Ibu
Nama Suami/Istri
Pendidikan Suami/Istri
Pekerjaan Suami/Istri
No Telp Suami/Istri
Jumlah Anak
C. DATA ORANG TUA WALI *
* Jika ikut orang tua wali / orang tua kandung sudah tidak ada
Nama Orang Tua Wali
TTL Orang Tua Wali
Pendidkan Orang Tua Wali
Alamat Orang Tua Wali
Pekerjaan Orang Tua Wali
Penghasilan Orang Tua Wali
Masukkan kode di atas